大家好,今天来为大家解答心梗发作的5个先兆这个问题的一些问题点,包括心梗症状前兆是什么也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
心梗发作之前有什么症状呢
随着立秋的到来,医院心梗的患者就增加了,因为秋季到来后,气温出现了骤降,很多人没有及时注意天气的变化,于是就会突发心梗,让人猝不及防,心梗是一种急性的病,如果救治不及时,很容易丧命,那么心梗发作之前有什么症状呢?哪些人容易突发心梗?
1、心梗发作之前的症状
一、胸痛或心前区疼痛
夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛,就要高度怀疑心梗发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是心梗发作的先兆。
二、心绞痛症状加重
既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,心绞痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,要警惕心梗发作。此外,心绞痛发作时,在15-20分钟内不能有效缓解时,也要警惕心梗出现。
三、无明显诱因的胸痛
患有心绞痛,能找到明显的诱发因素,如劳累、激动后等,但如今在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况,要及时就医。
四、突然的心慌憋闷
出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时,要即刻就医。
五、与劳累有关的其他部位疼痛
躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,也要加以重视。此外,中老年人,若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时,又不能用其他疾病或原因解释时,要警惕心梗。
2、怎样预防心梗
对于既往有心脏病的缓和,在日常生活中一定要做到以下几点,最大限度的预防心梗的发生。
1、绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
2、放松精神
愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。
3、适度锻炼
一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。
4、不在饱餐或饥饿时洗澡
饱餐或饥饿都会造成身体内血流速度减慢,而洗澡时由于空间的狭小,极易造成缺氧、疲劳等现象,两者结合更容易促使老年人诱发心梗。
5、注意气候变化
在严寒或冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓引起急性心梗。因此在冬季来临之前一定要注意防寒保暖,防止心梗的发生。
心梗症状前兆是什么
一、症状:
1、先兆
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能[3]。
2、症状
①疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊;
②有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周;
③疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆;
④心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期,特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多;
⑤低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性;
⑥心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。
二、体征:
1、心脏体征心界扩大,心率快,心尖部第一心音减弱,可出现第四心音奔马律,多在2~3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致,可有各种心律失常。
2、血压降低。
3、可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。
三、诊断标准:必须至少具备以下3条标准中的2条:
1、缺血性胸痛的临床病史;
2、心电图的动态演变;
3、心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变。
2007年ESC/ACC/AHA/WHF联合颁布的全球心肌梗死统一定义指出,临床上具有与心肌缺血相一致的心肌坏死证据时,应被称“心肌梗死”。满足以下任何一项标准均可诊断为心肌梗死:
1、心脏生化标志物(首选cTn)水平升高和(或)降低超过参考值上限(URL)99百分位值,同时至少伴有下述心肌缺血证据之一:①缺血症状;②心电图提示新发缺血性改变;③心电图提示病理性Q波;④影像学证据提示新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失;
2、突发心源性死亡(包括心脏停搏),通常伴有心肌缺血的症状,伴随新发ST段抬高或新发左束支传导阻滞,或冠脉造影或尸检证实的新发血栓证据,但死亡常发生在获取血标本或心脏标注物升高之前;
3、基线心脏肌钙蛋白c(cTn)正常者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后,如心脏标志物水平超过URL99百分位值的3倍被定义为与PCI相关的心肌梗死;
4、与冠脉搭桥术(CABG)相关的心肌梗死定义为心脏标志物水平超过URL99百分位值的5倍,同时合并下述一项:新发病理性Q波;新发左束支传导阻滞;冠脉造影证实新发桥血管或冠状动脉闭塞;新出现的存活心肌丢失的影像学证据。
四、分类:临床常见的心肌梗死类型。
1、急性心肌梗死:约2/3病人发病前数天有先兆症状,最常见为心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛,另一半原有心绞痛,突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。
2、无痛性心肌梗死:常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中、感染等。仅体检时可疑心肌梗死图形。
3、非ST段抬高心肌梗死:ST-T的动态衍变持续时间较长,往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。胸痛持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点。血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。
4、右室心肌梗死:急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗,就诊时间等因素而使临床表现不一。右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度,颈静脉压升高和Kussmaul’s征是右室缺血或坏死最精确的临床指标。
5、心房心肌梗死:具有典型临床及心电图的心肌梗死表现。P波具有明显的动态变化和(或)P-R段呈有意义的变化。部分患者有房性或其他心律失常。
6、心肌梗死后心包炎:一种为急性心肌梗死,于梗死后的2h至5天,一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。另一种形式的心包受累发生于急性心肌梗死7~10天后,称为Dressler综合征。其临床特点主要是胸痛伴发热和不适感。
7、老年人心肌梗死:临床症状多不典型;发病前有其他疾病(高血压、糖尿病、脑血管病、呼吸道、胃肠道及泌尿系统感染等)者多;昼夜发作规律,晨6~12时发作居多;与天气和气候变化的关系。
8、青年心肌梗死:约90%以上患者在31~40岁首次发病,男性多于女性,绝大多数患者病前无心绞痛病史,而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。
9、妊娠性心肌梗死:妊娠期出现的胸痛,多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现,活动耐受性降低,呼吸困难。周围性水肿,颈静脉怒张,心尖搏动异位。
心梗的典型的早期症状有哪些
在医学界有一个说法:每次心绞痛都是一次流产的心梗,意思是,患者前脚已经迈进了心肌梗死大门,就看另一只脚是往后退(心绞痛得以缓解),还是往前走(出现心梗)了。心梗常常来势汹汹,很多病人连进医院的机会都没有,因此,识别高危症状十分重要。胸痛是心梗的重要表现,以下几种一定要留意。
指导专家:
心内科主任医师张海澄
心血管科主任李荣
1、夜间胸痛
当睡眠期间发生心前区疼痛时,要马上处置,舌下含服硝酸甘油。
因为人在休息或夜间,不像活动时那样需要增加供血,这时的胸痛往往说明可能是冠脉狭窄基础上存在着血管痉挛,新发心绞痛,处理不及时可能诱发心梗。
2、胸痛症状加重
之前有心绞痛的人如果在近一个月内,胸痛症状慢慢加重,或次数增加、持续时间更长、范围更大,也要高度警惕心梗。
此外,若在舌下含服硝酸甘油后,胸痛在20分钟内无缓解,也要警惕心梗。
3、无明显诱因的胸痛
如果以前心绞痛曾发作,而且都有诱因可寻,如激动、劳累等,但最近在无明显诱因的状态下也出现胸痛,同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等情况时,需要马上就医。
4、突然心慌憋闷
出现了以往从没出现过的乏力、心慌、胸闷症状,或者在活动时出现心慌气短等症状时,也最好马上就医。
此外,如果劳累后出现牙痛、上腹痛、左肩痛等情况也不能掉以轻心。
胸痛来袭,你该这么做
如果过往有冠心病病史,或存在高危因素如吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等,可以让病人平卧,或坐在有靠背的椅子上,停止一切活动和情绪刺激,尽快拨打120。
有条件的话可以量血压,如果血压超过90/60mmHg,而且伴压榨性胸痛,或伴有颈痛、牙痛、上腹痛等隐匿症状,可舌下含服一片硝酸甘油,10分钟若无效再含服一片,没有硝酸甘油可用速效救心丸代替。
胸痛莫做三个错误举动
误区1:用力拍打胸背
有人说胸痛时要用力拍打胸背,这样能加速血液循环,缓解疼痛。其实这样做只会加速送命。
如果是急性胸痛,第一步都应该保持镇静,任何动作及情绪刺激都可以加重病情,甚至诱发猝死。
误区2:立即嚼服阿司匹林
嚼服阿司匹林对急性心梗是有效的,但是,如果患者不是心梗,而是主动脉夹层,嚼服300mg阿司匹林可能会致死。
误区3:剧烈咳嗽
在出现某些心脏问题时,患者的血液循环会突然停滞。
剧烈咳嗽一能够激活交感神经,让心肌增加供血需求;二可能升高血压,对心梗、肺栓塞等情况都是不利的。
发病前诱因方面。部分心梗患者存在明显的诱发因素,国外Tofler等发现,48%的心梗患者存在心梗诱因,依次是中/高强度体力活动、情绪应激、缺乏睡眠和过度饱餐。国内谢荣迪等分析了九千多例深圳市的急性心梗患者诱因,发现过度劳累是最常见的。有研究发现,体力应激是所有患者最常见的诱因。而性别分析显示,女性患者对精神应激及环境、天气的骤变更加敏感;男性患者过度不良生活方式是仅次于体力应激的常见诱因[1]。
症状。国外NRMI研究提示,64.6%的急性心肌梗死患者有胸痛。GRACE研究对全球患者的观察发现,胸痛是最常见的症状。美国ACS注册登记研究亚组分析发现,89%的患者有胸痛,同时38%的患者合并大汗。我国研究发现,中国患者胸痛的比例与多数国外研究数据一致,但明显低于GRACE研究,而六成以上的患者合并大汗,是仅次于胸痛的常见临床症状,明显高于国外的研究数据[1]。
我国研究发现,女性心肌梗死患者的胸痛、大汗等典型症状少于男性,而恶心/呕吐、气短、乏力、放射痛、后背痛、上腹痛及大/小便失禁等不典型症状更常见,与国外的研究数据基本一致。女性作为急性心肌梗死的一个特殊群体,多数研究发现女性患者胸痛少于男性,而不典型症状如恶心、呕吐、下颌痛更加常见[1]。
[参考文献]
[1]伏蕊,杨跃进等.中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析[J].中国循环杂志,2014,12(29):964-967.
作者:解放军第477医院药剂科王钰、药事网成员
药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。心肌梗死指的是急性心肌缺血性坏死,大多数的心梗患者是在冠脉疾病的基础上,发生冠脉供血急剧减少或中断,使相应心肌出现严重而持久缺血所致。通常原因为冠脉不稳定斑块破裂,或是在其糜烂基础上继发血栓,导致冠状动脉持续、完全的血流中断。
一、心梗的早期症状根据心梗发生的部位及影响心肌的面积大小,冠状动脉的侧支血流循环等情况,患者会产生不同的临床表现。通常的心梗早期症状有:
1、心梗先兆:有超过50%以上的心梗患者在发病前数日,就有乏力、胸部不适,活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛(以前没发作过心绞痛,初次发作)或是原有心绞痛加重(比之前发作过的心绞痛更剧烈的恶性心绞痛)等突出表现。
2、疼痛:疼痛是心肌梗死时最先出现的症状,多发作于清晨。疼痛部位通常与与心绞痛相同,持续时间较长,服用硝酸甘油也不能缓解,患者会出汗、恐惧、胸闷、烦躁不安,有濒死感。有些人疼痛部位在上腹部,会被误认为是胃疼;还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌,容易被误认为是关节痛或是牙疼。
3、胃肠道反应:心肌缺血时通常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。部分患者还会发生肠胀气,严重者可发生呃逆。这是由于坏死的心肌细胞刺激和心输出量下降,组织缺血所导致。
二、心梗发生时的急救心肌梗死强调是及早发现,及早住院。要尽快恢复心肌的血液灌注,要抢在90分钟内进行介入治疗,12小时内进行溶栓。患有冠心病的患者平时应随身携带硝酸甘油片,怀疑发生心肌梗死,或是有心梗先兆表现时,首先要原地半卧休息,舌下含服硝酸甘油。每5分钟可以含服一片,连服三片仍不缓解者,不要继续服药,迅速向周围人呼救并拨打120急救电话。
对于意识清醒,心跳、呼吸正常的患者,不需要做心肺复苏。当患者呼之不应,呼吸微弱,摸不到脉搏时,方可对患者进行心肺复苏的抢救。方法为双手叠压,在患者胸部正中(两乳头连线的中间位置),以每分钟100次的频率按压,按压的深度要达到5厘米才可以。
三、心梗的早期预防所有的疾病,都是预防重于治疗。1、正常人预防心梗,饮食上要做到低盐、低脂,多吃水果和蔬菜。不要吸烟,保持规律运动,控制体重,保持心态平衡。40岁以上每年要检测一次血脂,做一次身体检查。2、已患有冠心病的人预防心梗,除了坚持上述的生活方式干预外,还需要服用阿司匹林抗血小板;服用他汀类药物调整血脂,稳定斑块;服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、ACEI或ARB类药物控制危险因素。
心肌梗塞的早期症状,其实一旦发生心肌梗塞,一般指的是急性的心肌梗塞,早期的症状最主要的就是急性心肌缺血的症状,往往以胸痛为主,心前区巴掌大的范围出现压榨样的疼痛,憋闷感,甚至出现向肩、背部放射疼痛,这种表现是最典型的。有些人可能会出现腹痛、肩部的紧缩感、牙痛,往往持续时间比较长、不能够缓解,甚至长达两个小时。一旦出现这种症状,就怀疑有可能是心肌梗死,尤其是平时有冠心病的,一旦出现这种早期的表现,一定要尽早的去医院治疗。
明天是11月20,就是心梗救治日了。心梗救治日活动的目的就是进一步推广两个120理念:一个是有胸痛,要拨打120;另一个就是提醒所有人争取黄金120分钟。
心肌梗死是急性心肌缺血性坏死,大多数的心梗患者是在冠脉疾病的基础上,发生冠脉供血急剧减少或中断,使心肌出现严重而持久缺血所致。根据心梗发生的部位及影响心肌的面积大小,冠状动脉的侧支血流循环等情况会出现不同的临床表现。
其实心梗是有先兆的,大约有超过50%以上的心梗患者在发病前数日,就有乏力、胸部不适,活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛或是原有心绞痛加重等突出表现。下面简单说一些具体症状。
心梗的典型的早期症状有哪些?一、头晕
高危人群经常头晕,或长期头晕,要当心是心梗的征兆。虽然不起眼,但是头晕还是一个预警信号。
二、双耳突聋
双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。在张健医生接触的心绞痛患者中,有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。
三、腿酸麻胀疼
腿酸胀这个症状,可能也是心梗预兆,之前有过这样的病例。腿的酸麻胀痛,对于高危人群,要高度怀疑心血管问题。
四、疼痛
疼痛是心肌梗死时最先出现的症状,多发作于清晨。疼痛部位通常与与心绞痛相同,持续时间较长。疼痛部位在上腹部,会被误认为是胃疼;还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌,容易被误认为是关节痛或是牙疼。
五、胸闷
如果一直身体健康,而突然出现胸闷、乏力、心慌、气短等,并且进行性加重。这时就要警惕了,可能是心肌梗塞的前兆,需要及时救治。
我是心血管黄医生,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在心梗的困扰,请把这篇文章转给他们吧谢谢相邀!心肌梗塞的早期症状有哪些我就不多说,百度就能告诉你!要想心梗不找上你告诉你几个注意事情:第一千万要保持心情愉快,不要为了一点点事情郁闷难受,更不要为了鸡毛蒜皮的小事和人发生争吵!第二要注意休息。目前中青年人群熬夜的越来越多,熬夜对人体任何脏器都是一种伤害,心脏是直接受损的脏器!第三注意饮食习惯。肥胖人群要注意清淡饮食,戒烟戒酒,血脂过高还得通过锻炼或者药物干预!第四锻炼身体!视年龄、性别、身体状况选择适合自己的锻炼方式,以不感觉疲劳为度!
心梗的早期症状表现为心前区疼痛,且表现为与平常不同的压榨性濒死感,疼痛较剧烈,多发生于安静状态或休息中,常为季节性发作。另外,部分患者心绞痛的发作较以往频繁,且持续时间延长,这也是心梗的早期症状。通常心梗发病时往往还会出现大汗、心慌等症状,有时患者也会表现为面色发灰、发白等。一旦出现上述症状,建议及时就医。
好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的心梗发作的5个先兆和心梗症状前兆是什么问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!