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艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是( )。
【答案】:A
艾滋病患者的机会性感染最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神经系统。在呼吸系统中,以结核病和肺孢子菌肺炎最为常见。
艾滋病病人最常见的机会性感染是( )。
【答案】:C
机会性感染:由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染,其中以卡氏肺孢子虫肺炎最为常见,且是引起艾滋病病人的主要死亡原因。
结核病与艾滋病的流行特点有哪些
艾滋病与结核病指的是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人并发结核病,是最常见的机会性感染。艾滋病和结核病双重感染是一个互相促进病变进展、恶化,迅速导致死亡的过程。
一、艾滋病并发结核病的流行情况HIV阳性病人感染结核菌后,结核病发病率较HIV阴性者高30倍。一般认为,一个HIV阴性者感染结核菌后,在他一生中有10%的机会发生结核病;而HIV阳性者,在一年中就有10%发病。我国香港1984-2000年,共发现HIV阳性者1542例,其中艾滋病500例,并发结核病者109例,占21.8%。我国台湾省1994-1999年发现HIV感染者309例,并发结核病者77例,占24.9%。
二、艾滋病并发结核病的相互影响
1、艾滋病是导致结核病发生的主要原因
1)内源性复燃:HIV感染可导致体内原已稳定的潜在陈旧性结核病灶,重新活跃起来,发生继发性结核病。
2)外源性再感染:艾滋病病人由于机体免疫力低,易出现耐多药结核病暴发流行及再感染结核菌,并很快发病和恶化。
3)原发感染:多发生在结核病疫情甚低的国家和地区,HIV感染者可发生原发性结核病。
2、结核分支杆菌感染可加剧HIV感染的病程
1)结核病人的单核细胞,感染HIV的易感性增高。
2)机体感染结核菌后,可诱导γ干扰素(IFN-γ),白细胞介素1(IL-1)、IL-2、肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子释放,这些因子可以增强HIV的复制。
3)结核菌细胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖(LAM)是HIV复制有力的诱导剂。
4)结核菌和纯蛋白衍生物(PPD)可诱导单核细胞内HIVRNA表达增强,P24产量增加。
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