外科医生为什么要把很多手术都安排在同一天
作为在医院的一名工作人员，刚开始我也不理解外科医生把很多手术安排在一天的做法，但是当我深入了解他们的生活后，我才知道其中的原因，下面和你分享。
在很多医院里面，外科医生都是一天安排好几台，甚至超过十台手术的。看到这里有人就会突出疑问了“为什么非要在同一天手术，不能分开做吗？这样不累吗？分开两天做精神状态好，对医生对患者不是更好吗？”
外科医生表示：人在手术台，锅从天上来。开玩笑啦。其实真实的原因是这样的，无规矩不成方圆，外科医生也是有工作制度的，对于大医院来说，手术的科室众多，有普外科，肝胆外科，妇产科，耳鼻喉科，血管外科，乳腺外科，心胸外科等等。每天有几十台，甚至上百台的手术，但是每个医院手术室的数量是有限的，为了合理分配手术室，更好地利用手术室。
在这个医生的专属手术日，这个医生的患者手术则可以排在第一台，如果不是，则需要等别的医生做完了，这位医生的病人才能做手术。
所以，如果在非手术日做手术，就很难掌控时间，为了能够自己掌控时间，很多医生都选择在手术日这一天，把所有能够做手术的病人，都在同一天做。
那除了手术日，外科医生其他时间都干什么去了，是不是休假了，出去玩耍了？这里，我只想说，真相往往是残酷的。在经过一天10几台手术高度工作强度之后，外科医生在其他非手术日还要做很多事的。
1、病房工作
门诊看病人后，有些病情比较重的病人，需要收入院治疗，所以医生的大部分时间都在病房。病房写病历，记病程，开医嘱，管病人等。
2、教学工作
很多医院都是医科大学的附属医院，医生还承担着教学的任务，需要去大学里讲课，病房带教和示教，负责见习生、实习生、研究生、轮转医生和进修医生的带教工作。
3、医学科研
医生晋升职称，不仅要医术好，科研水平也要高，所以很多医生除了看病治病，还需要搞科研，做课题，搞研究，发表学术论文等等。
总而言之，每个医生都有专门的手术日，医生一般选择在手术日这一天尽量多做手术，其他时间用于教学，科研，门诊等等。
既然都说到了外科医生，我最后再给大家说说外科医生的手术日常好了，看完或许你就知道为什么外科女医生那么少了，没有惊人意志力和体力还真不能在外科待下去。
另外，再告诉你一些有关外科医生的秘密：
1、为什么外科医生很多都是胖子？
外科医生，手术台上，有尿不能撒，有屎不能拉，饿了没得吃，是常有的事情。凡是外科医生都有两大绝招，一是能够憋尿憋屎，上手术台前尽量拉光，二是特别能吃，耐饥。手术开始前，往往吃得很饱。所以外科医生，大多是胖子。
2、一天5台手术的外科医生：太累，想回农村
一位来自西安医学院第一附属医院的一名普通外科主治医师，因一条朋友圈动态受到广泛关注。这条朋友圈动态内容是：“连续36小时班，5台手术——我要回农村，吃饭饭去。”
这位外科医生表示：燕大夫说：“发那条朋友圈，确实是因为太累了，不过回农村是开玩笑的。”
一连上班上了36个小时，做了5台手术，先后接诊了8位患者，这之间休息的时间加起来不到4个小时。这是这位外科医生的日常更是绝大部分外科医生的缩影。
3、要坦然面对各种奇葩各种奇臭
一位外科医生曾给一个结肠穿孔的病人的急诊手术。病人结肠穿孔已经四天了，打开肚子，病人的整个肚子里全是大便，这种大便，比拉出来的大便臭多了，因为里面还混有组织腐败的臭味，就是那种死人臭，真是奇臭无比啊。整整四个小时，四个医生四个护士，在这种奇臭无比的环境中手术。
手术中主刀医生手套破了，手指上的臭味反复洗都洗都洗不掉，不放弃的他反复10几次涂了维E乳膏（气味很香）后洗手，妄图去除臭味，照样奇臭无比。最后，他放弃了洗手去臭味……
当外科医生得了癌症,他们为何都选择放弃治疗
你可有听说过“死亡质量指数”？
这一指标如今在发达国家和地区广受关注。
《经济学人》对全球80个国家和地区进行调查后，发布了《2015年度死亡质量指数》报告：英国位居全球第一，而中国大陆排名倒数第十。
"科技发展到今天，医生面对最大的问题不是病人如何活下去，而是如何死掉。"不得"好死"——这可能是现在最被我们忽略的幸福难题。
1
1999年，巴金先生病重入院。
一番抢救后，终于保住生命。
但鼻子里从此插上了胃管。
"进食通过胃管，一天分6次打入胃里。"
胃管至少两个月就得换一次，
"长长的管子从鼻子里直通到胃，
每次换管子时他都被呛得满脸通红。"
长期插管，嘴合不拢，巴金下巴脱了臼。
"只好把气管切开，用呼吸机维持呼吸。"
巴金想放弃这种生不如死的治疗，
可是他没有了选择的权利，
因为家属和领导都不同意。
"每一个爱他的人都希望他活下去。"
哪怕是昏迷着，哪怕是靠呼吸机，
但只要机器上显示还有心跳就好。
就这样，巴金在病床上煎熬了整整六年。
他说："长寿是对我的折磨。"
2
"不要再开刀了，开一个，死一个。"
原上海瑞金医院院长、中国抗癌协会常务理事朱正纲，
2015年起，开始四处去"拦刀"。
他在不同学术场合央求医生们说，
"不要轻易给晚期胃癌患者开刀。"
现在中晚期胃癌患者一到医院，
首选就是开刀，然后再进行化疗放疗。
"就是先把大山（肿瘤主体）搬掉，
再用化疗放疗把周围小土块清理掉。"
这种治疗观念已深植于全国大小医院，
"其实开刀不但没用，还会起反作用。
晚期肿瘤扩散广，转移灶往往开不干净，
结果在手术打击之下，
肿瘤自带的免疫系统受到刺激，
导致它们启动更强烈的反扑，
所以晚期胃癌患者在术后几乎都活不过一年。"
而现在欧美发达国家很多都采用"转化治疗"，
"对晚期肿瘤患者一般不采取切除手术，
而是尽量把病灶控制好，让其缩小或慢扩散。
因为动手术不但会让患者死得更快，
而且其余下日子都将在病床上度过，
几乎没有任何生活质量可言。"
所以，朱正纲现在更愿称自己是"肿瘤医生"，
外科医生关注的是这次开刀漂不漂亮，
肿瘤医生则关注患者到底活得好不好，
"这有本质的区别。"
3
美国是癌症治疗水平最高的国家，
当美国医生自己面对癌症侵袭时，
他们又是如何面对和选择的呢？
2011年，美国南加州大学副教授穆尤睿，
发表了一篇轰动美国的文章——《医生选择如何离开人间？和我们普通人不一样，但那才是我们应该选择的方式》。
"几年前，我的导师查理，
经手术探查证实患了胰腺癌。
负责给他做手术的医生是美国顶级专家，
但查理却丝毫不为之所动。
他第二天就出院了，再没迈进医院一步。
他用最少的药物和治疗来控制病情，
然后将精力放在了享受最后的时光上，
余下的日子过得非常快乐。"
穆尤睿发现，其实不只是查理，
很多美国医生遭遇绝症后都作出了这样的选择，
"医生们不遗余力地挽救病人的生命，
可是当医生自己身患绝症时，
他们选择的不是最昂贵的药和最先进的手术，
而是选择了最少的治疗。"
他们在人生最后关头，集体选择了生活品质！
"奄奄一息的病人身上，
被东开一刀，西开一刀，
身上插满各种各样的管子后，
被挂在维持生命的机器上……
这是连惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。
我已经记不清有多少医生同事跟我说过：
如果有一天我也变成这样，请你杀了我。"
一个人失去意识后被送进急诊室，
通常情况下家属会变得无所适从。
当医生询问"是否采取抢救措施"时，
家属们往往会立马说："是。"
于是患者的噩梦开始了。
为了避免这种噩梦的发生，
很多美国医生重病后会在脖上挂一个"不要抢救"的小牌，
以提示自己在奄奄一息时不要被抢救，
有的医生甚至把这句话纹在了身上。
"这样‘被活着’，除了痛苦，毫无意义。"
英国一老妇为体面死去在胸口刺“不要抢救”文身
4
2005年，80出头的学者齐邦媛，
离开老屋住进了"养生村"，
在那里完成了记述家族历史的《巨流河》。
《巨流河》出版后好评如潮，获得多个奖项。
但时光无法阻止老去的齐邦媛，
她感觉"疲惫已淹至胸口"。
一天，作家简媜去看望齐邦媛。
两个人的对话，渐渐谈到死亡。
"我希望我死去时，是个读书人的样子。"
最后一刻仍然书卷在手，
最后一刻仍有"腹有诗书气自华"的优雅，
最后一刻眉宇间仍然保持一片清朗洁净，
以"读书人的样子"死去，
这是齐邦媛对自己的期许。
你呢？
如果你是绝症患者，
当死亡不可避免地来临时，
你想以什么样的方式告别人世？
5
何谓死亡质量？就是指病患的最后生活质量。
英国为什么会这么高呢？
当面对不可逆转、药石无效的绝症时，
英国医生一般建议和采取的是缓和治疗。
何谓缓和治疗？
"就是当一个人身患绝症，
任何治疗都无法阻止这一过程时，
便采取缓和疗法来减缓病痛症状，
提升病人的心理和精神状态，
让生命的最后一程走得完满有尊严。"
缓和医疗有三条核心原则：
1、承认死亡是一种正常过程；
2、既不加速也不延后死亡；
3、提供解除临终痛苦和不适的办法。
英国建立了不少缓和医疗机构或病房，
当患者所罹患的疾病已经无法治愈时，
缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基本人权。
这时，医生除了"提供解除临终痛苦和不适症状的办法"外，
还会向患者家属提出多项建议和要求：
1、要多抽时间陪病人度过最后时刻；
2、要让病人说出希望在什么地方离世；
3、听病人谈人生，记录他们的音容笑貌；
4、协助病人弥补人生的种种遗憾；
5、帮他们回顾人生，肯定他们过去的成就。
……
肝癌晚期老太太维多利亚问："我可以去旅游吗？"
医生亨利回答："当然可以啊！"
于是维多利亚便去了向往已久的地方。
《遗愿清单》剧照
6
我们死亡质量为什么这么低呢？
一是治疗不足。
"生病了缺钱就医，只有苦苦等死。"
二是治疗过度。
直到生命最后一刻仍在接受创伤性治疗。
尤其是后者，最让人遭罪。
北京军区总医院原肿瘤科主任刘端祺，
从医40年至少经手了2000例死亡病例。
"钱不要紧，你一定要把人救回来。"
"哪怕有1%的希望，您也要用100%的努力。"
每天，他都会遭遇这样的请求。
他点着头，但心里却在感叹：
"这样的抢救其实有什么意义呢！"
在那些癌症病人的最后时刻，
刘端祺经常听到各种抱怨：
"我只有初中文化，现在才琢磨过来，
原来这说明书上的有效率不是治愈率。
为治病卖了房，现在还是住原来的房子，
可房主不是我了，每月都给人家交房租……"
还有病人说："就像电视剧，
每一集演完，都告诉我们，
不要走开，下一集更精彩。
但直到最后一集我们才知道，
尽管主角很想活，但还是死了。"
病人不但受尽了罪，还花了很多冤枉钱。
数据显示，很多人一生75%的医疗费用，花在了最后的无效治疗上。
有时，刘端祺会直接对癌症晚期病人说：
"买张船票去全球旅行吧。"
结果病人家属投诉他。
没多久，病人卖了房来住院了。
又没多久，病床换上新床单，人离世了。
整个医院，刘端祺最不愿去的就是ICU，
尽管那里陈设着最先进的设备。
"在那里，我分不清‘那是人，还是实验动物’。"
7
2014年世界卫生大会决议，死亡质量也是不可忽略的人权之一。
前不久，79岁的琼瑶在Facebook上发表了属于她“人生中最重要的一封信”，
向众人宣示了自己的人权。
无论生了任何重病，她都——
不动大手术，
不送加护病房，
绝不能插鼻胃管，
各种急救措施也不需要，
一切，只要让她没痛苦地死去就好。
她说能够为自己的离去方式做主是一件非常幸福的事。
8
我国台湾在“死亡质量指数”调查中排第六，位于亚洲之冠。
台湾是全球最先实行临终关怀体系的地区之一。
在大家都避谈死亡的时候，台湾将临终关怀扩展到了殡葬业。
如今，台湾社会流行生前为身后做准备，和专业的殡仪服务公司签订契约，安排身后事。
提倡“生前契约”的观念，企图摆脱传统低俗而欠庄重的丧葬方式，
也提供民众在生前能决定自己理想丧葬模式的选择，让社会不再逃避面对死亡。
台湾著名女作家曹又方，曾经就为自己举办了一场前所未有的“快乐生前告别式”。
在抗癌三年之后，她在为自己举办的告别式上说到：
“这辈子已活得够本，人生既要好好的活，也要好好的死”。
她特别嘱咐参加的朋友们，绝对不能哭，要快快乐乐的来参与她的生前告别式，
对于朋友的怀念之语，她要在生前听到，而不是等到她死后才说。
9
台湾有“生前契约”，北京有“秋叶服务”。
临终关怀，安排身后事，最重要的就是为自己选择一个安详的“家”。
秋叶服务为您达成心愿，电话预约专车免费上门接送，
陪您看遍北京所有陵园，直到您找到自己满意的长眠之地。
专业人士全程为您讲解，提供最合理的参考意见。
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在人生的最后一程，有秋叶陪伴，让死亡成为人生完美的句点。
为何要放弃治疗(为什么有的医生建议放弃治疗)
如果有一天医生告诉你，建议放弃治疗，原因可能是肿瘤已经不能控制了，也可能是肿瘤已经大面积转移了，又或是肿瘤没有特效药
作为患者，我们每次都会听从医生的建议，医生说忌什么口就忌什么口，医生不让吃凉的，就绝对不吃凉的，但是到了这个阶段，我们似乎有些犹豫了，不知道到底听还是不听，因为这个决定很可能会影响生与死！
我们先来看看医生为什么会建议放弃治疗呢？原因如下：
1.癌变程度较重
不同类型和恶性程度的患者治疗原则差异很大。例如，乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤等，即使在晚期，也有一些患者获得较好的治疗效果，但如胰腺癌、肝癌等晚期疗效相对较差。因此，明确病理的选择和预后是非常重要的。
2.经济能力弱
癌症的治疗很烧钱的，而且晚期治愈的希望非常渺茫，这就得需要好好考虑了。如果家境一般，很可能面临人钱两空的局面，这就不太提倡了。而如果家境尚可，则需要跟主治医生多沟通，详细了解后再选择积极治疗，积极遵从医生的指导，配合医生。
3.太痛苦
曾经就有很多人，在治疗前，就交代了，如果治疗太痛苦，就宁愿放弃治疗，因为不想在人生的最后，还遭受如此的痛苦。这种情况，在治疗的同时，需要多使用减轻痛苦的疗法，同时，如果太过于痛苦，可以考虑放弃治疗。
4.患者年龄大
患者的年龄太大，或者身体状态不好。要知道化疗有严重的副作用，如果身体状态好可以扛一扛，但是如果身体状态不好，可能某一项指标的异常就能要了命。还有一些手术，虽然很多手术已经是微创手术了，但每次手术对于患者来说都是一次“打击”。
案例：
一则小故事，一位男子30岁死于结肠癌，等到医生告诉他放弃治疗时，他和妻子实际上感觉到的是一种解脱。
男子对妻子说：如果能给我一点时间，对我来说已经很满足了，我要去巴黎，我想吃很多奶酪和奶油沙司，喝好酒，再举行一个盛大的party，我还想静静地坐在海边，坐在花园里看小鸟。
所以这一刻，仿佛放弃才是最好的治疗！