意外保险赔付(意外伤害保险怎么赔付)

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老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于意外保险赔付和意外伤害保险怎么赔付的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享意外保险赔付以及意外伤害保险怎么赔付的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

意外伤害保险怎么赔付

意外保险赔付(意外伤害保险怎么赔付)

法律分析:

投保人遭遇意外伤害,导致受伤的,保险公司应根据购买保险的种类以及签订的赔偿合同,按照投保人就医治疗的费用进行承担赔偿,如果受害人致残的,保险公司应当按照致残等级进行赔偿,如果投保人因意外伤去世的,保险公司应当一次性赔偿投保人人身意外死亡保险金。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》第二条

本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

《中华人民共和国保险法》第九十五条

保险公司的业务范围:(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。

意外保险如何赔偿

意外保险赔付比例一般为80%左右。赔偿标准为:(1)受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。(2)受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。(3)受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

法律依据:《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》第十二条意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。

《保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

意外伤害保险的赔偿标准

应该有不少的小伙伴们认为只要出了意外,意外险都能赔。

但实际上,部分常见的意外,意外险都可能不赔,今天奶爸和大家谈一谈关于意外险赔偿标准吧:

一、意外险赔偿标准

关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。

弄清楚了意外险赔偿标准,我们还需要知道意外险的保障责任和免责条款,这也是选择意外险时要着重关注的问题:

1.保障责任怎么看

一般情况下,大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。更多高性价比的意外险产品,可以看看奶爸为不同年龄阶段推荐的意外险:《不同年龄阶段,如何正确购买保险?》

然后就是身故责任:

也是有时间限制的,必须是在事故发生之日起半年内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任的。

对伤残的定义所有的意外险都是相同的,都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。

依据伤残的定义分为10级,1级伤残最高,赔付100%保险金,10级伤残是最轻的,赔付10%保额。

这些都是保险公司吸引消费者购买的手段,有些比较实用,但有些可能只是噱头。

2.免责条款怎么看

保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。

意外险的免责一般是分为两种,第一种原因免责,“由于某些原因”导致身故/伤残,不赔付。

另外一种是期间免责,“在某些期间内”发生身故/伤残,不赔付。

常见的免责条款有以下几条:

表中常见的免责条款大部分都是属于触及违法,或者是比较极端的情况

关于意外保险赔付,意外伤害保险怎么赔付的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。