腰椎间盘突出症的锻炼方法视频教学
腰椎间盘突出症治疗方法病理
主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫
分类
单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离。
临床表现
患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状,主要是神经受压产生症状,常见临床表现如下:
(1)腰痛症状
90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。
(2)下肢放射痛症状
可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。
(3)下肢感觉及运动功能减弱症状
由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
马尾神经症状症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。
主要治疗方法
1、保守治疗
包括药物内服外敷、推拿按摩、牵引、局部封闭、神经阻滞、小针刀等。这些治疗方主要针对轻度患者,但如神经压迫严重还是不能解决。
2、微创手术治疗
这是目前我院大量患者首选的一种治疗方法。其中以后路镜和椎间孔镜为首。
简单来说,后路镜和椎间孔镜就是通过约5—7毫米左右的小切口即可完成治疗,操作安全、创口小、损伤小、出血少、疗效确切,术后恢复快,易于护理等。
3、介入疗法
胶原酶溶解、经皮切吸、经皮激光毁损、经皮射频热凝及毁损、臭氧溶解、等离子射频消融等。这类治疗不能彻底解决压迫只能缓解症状。
4、开放手术
对有严重腰椎不稳、严重腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病例最为合适。近日来,本平台已经发布了多篇关于该类型的手术案例。
简单来说,手术主要适用于重度腰椎间盘突出症患者,也即患者在其他疗法不能解决其病症的情况下使用。当然,我们也多次强调,手术是万不得已的选择。
手术原理,就是将髓核和椎间盘一并摘除,解除神经压迫。但与此同时,椎体之间也就失去了支撑或承接,所以,医生会在其悬空的位置植入Cage融合器,来替代椎间盘的功能。最后,再利用钉棒内固定系统稳固相邻之间的'两个椎体,最终完成治疗。
手术最大的特点就是能够釜底抽薪,铲除病根,直接有效。不过另一面,手术也意味着将比微创造成更大的创口和损伤。
不过,目前来我院治疗的重症患者还有一种更佳选择,就是后路镜+Cage植入+经皮钉棒”的微创术式(如上图,具体请查看昨日的文章)。兼具微创和手术的优点,且规避了手术的缺点。
腰椎间盘突出的锻炼方法,做什么运动好呢
如果说起腰椎间盘突出症,相信很多人都有所了解,甚至有很多人都正在遭受腰椎间盘突出的困扰。
准确地说,腰椎间盘突出的原因是很多的,比如椎间盘老化,而且长期从事弯腰工作的人更容易出现这种问题。
但是,即使出现了腰椎间盘突出症,也不要太害怕,因为很多患者并不需要手术治疗,保守治疗就可以应付。80%~90%的患者完全可以不用做手术,就能够解决腰椎间盘突出症了。
可是这么多患者通过保守治疗该怎么办呢?很多医生都建议,腰疼的人应该适当地做运动。无论是体育活动还是有氧运动,都可以帮助患者早期脱离腰痛的问题。
可是腰明明已经很疼了,越运动不是越疼吗?这似乎是一个悖论。那么疼的时候该不该活动?腰椎间盘突出症能不能运动呢?
运动不好反而加重
其实在大多数的体育活动当中,腰部的活动量都非常大,甚至可以视为身体活动量最大的部位之一。
所以在长期运动当中,就非常容易出现腰背部肌肉的损伤。当然也容易增加腰椎间盘突出的风险,所以活动太多对腰椎间盘突出也非常不利。
很多体育锻炼的方式,比如仰卧起坐卷腹运动,我们常做的这些运动都依赖身体前侧的屈肌群。但是经常做这类运动,就会很容易忽视腰部后方的那些肌肉,也就是我们所说的腰背部肌肉。
就这样腰部前方的肌肉变得越来越强壮,但是同时腰部后方的肌肉就相对变弱。很多人锻炼得不对就会出现这种情况,而这种情况最终会导致脊柱肌肉失衡,这也可能诱发腰椎间盘突出的发生。
另外,在一些短期内脊柱受力特别大的运动当中,腰椎间盘也受不了。比如举杠铃,感觉上和脊柱关系不大,都是靠上肢力量完成的,但是在站立或者蹲下的时候,腰椎间盘受到的压力会更大,这也容易导致突出的发生。
照这么说,腰椎间盘突出不能运动了吗?当然可以了,只要做对了就行。
最好的运动是什么?
只要运动做得好,兼顾了腰背部肌肉以及腹部肌肉的平衡锻炼,很多不良的姿势都可以慢慢纠正,腰椎的稳定性也不会遭到破坏。总之,间盘突出并不全都是运动害的。
当有腰椎间盘突出症的时候,哪些运动可以做呢?
1.小燕飞
如果你问过骨科医生或者关注过类似的内容,都会发现医生们建议做小燕飞的动作。这也侧面地说明,这个动作对腰背部肌肉有多大贡献。适当锻炼可以促进腰部血液循环,增强腰背部肌肉力量,从而有效改善腰椎稳定性。
这个动作建议每天1~2组,每组15~20次即可。当然,根据患者自己的具体情况,适当增加次数也是完全可以的,并不太严格。
2.游泳
当然脊柱外科医生的建议都会包括游泳这个选项,这也是很多专家学者的共识。人在水面上漂浮的时候,脊柱是受力很小的,这无疑可以很大程度上缓解腰椎间盘内部的压力。
另外,在游泳的时候,全身很多部位的肌肉都可以锻炼到,特别是很多人最习惯的蛙泳,腰背部和腹部肌群都可以有效锻炼。这可以说是对脊柱最好的运动之一了。
3.快走和慢跑
当然很多人并不喜欢游泳,甚至不会游泳,这个时候只能在家呆着嘛?也不完全是,只要是有氧运动都可以。特别推荐快走和慢跑,只要走起来不坐着都是对身体好的一种方式,而且这两种都是比较好的有氧运动方式。
不过具体运动量是多少,还要根据患者自己情况决定,不要太过劳累,心率变异率可以控制在30次之内是最佳选择,而且每次的锻炼时间最好超过30分钟。
那么,腰椎间盘突出症都应该运动吗?其实也不是,如果是急性发作的时候,最好不要随意活动,卧床休息很有必要。按照目前的指南建议,尽早地下地活动是改善预后的最佳方式。卧床时间达到2~3天就够了,太多的话,对腰椎也不好。
总之,体育锻炼是生命活动所必要的,这不仅可以预防腰椎间盘突出,甚至对它的治疗和复发都有积极的作用。
此外,生命在于运动,总坐着,整个人都不好了。希望在这个春天的时候,你可以有机会多到外面走走,让生活变得更加舒适健康。
腰椎间盘突出症的锻炼方法视频
(1)直腿抬高锻炼:术后第二天开始。患者仰卧位,膝关节伸直,脚上举,鼓励其主动抬高至最大幅度,他人协助进一步抬高,幅度以30°为宜,双下肢交替进行。
(2)踢腿锻炼:取仰卧位,主动屈髋屈膝后再伸腿放下,左右腿交替伸屈,次数不限,以患者不感到疲劳为宜。
(3)伸腿锻炼:取俯卧位,交替后伸双下肢,保持膝关节不屈曲。
(4)展腿锻炼:取侧卧位,下肢伸直位外展,复原,完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼。双下肢交替进行,保持膝关节伸直位。
(5)局部关节锻炼:屈伸患侧膝关节、踝关节和各趾关节,并可行抗阻力(家人帮助下)锻炼。