重症肌无力危象(什么是重症肌无力危象)

中国机械与配件网3230

本篇文章给大家谈谈重症肌无力危象,以及什么是重症肌无力危象对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

重症肌无力危象怎么办

重症肌无力危象(什么是重症肌无力危象)

重症肌无力危象一般治疗

一、治疗

1.肌无力危象:甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mgV.D,日总量6mg。

2.胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mgV.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。

3.反拗危象:停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。

重症肌无力危象辨证论治

一、中医治疗

1、辨证论治:

1、)脾胃气虚:

治法:健脾益气。

方药:补中益气汤加减。本方中参芪术健脾益气;升麻、柴胡升清降浊;陈皮理气;当归和血;姜枣调和营卫;薏仁、茯苓增加健脾化湿之作用。全方诸药综合以补气健脾,升清降浊,调和脾胃,使水谷之精微生化有源,则脾胃气虚诸证自除。

2、)脾肾阳虚:

治法:温补脾肾。

方药:右归丸加减。方中桂附加血肉有情之品鹿角胶,均为补脾肾阳之品;熟地、山萸肉、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲等为滋阴补肾,善补阳者阴中求阳;当归补血;党参、黄芪、山药、白术益气健脾;综合全方诸药、肾阳得温,脾阳得补,故脾肾阳虚诸症得除。

3、)肝肾阴虚:

治法:滋补肝肾。

方药:左归丸加减。方中重用生地滋肾阴,枸杞子益精明目;山萸肉涩精敛肝;龟鹿二胶为血肉有情之品,鹿胶偏补阳,龟胶偏滋阴,二胶全力沟通任督二脉,益精填髓,菟丝子配牛膝强腰膝、健筋骨;山药健脾益肾,诸药共奏滋补肝肾之阴。

4)、气血两虚:

治法:补益气血。

方药:八珍汤加减。久病致气血虚,方用参苓术草补脾益气:归、芍、地滋养心血,川芎为血中气药,与当归、熟地共为补血而不滞;加姜枣助参术入气分,调和脾肾,全方诸药共奏气血双补之功。

2、其他疗法:

1、)紫河车粉:治血虚型,每次3g,一日2次。

2、)黄芪100g:治气虚为主型,水煎当茶饮。

3、中药

1)、补中益气丸:治脾胃气虚型,每次6g,一日3次。

2)、人参养荣丸:治气血两虚型,每次1丸,一日3次。

3、)六味地黄丸:治肝肾阴虚型,每次1丸,一日3次。

4)、金匮肾气丸:治脾肾阳虚型,每次1丸,一日3次。

5)、健步虎潜丸:治脾肾阳虚型,每次1丸,一日3次。

6)、参苓白术散:治脾胃气虚型,每次6g,一日3次。

7)、杞菊地黄丸:治肝肾阴虚型,每次1丸,一日3次。

4、针灸

1、)体针:眼睑肌无力,头面部取穴:攒竹、阳白、鱼腰、四白、清明等穴位;四肢无力取合谷、内关、外关、三阴交、大冲、大椎、脾俞、肾俞、足三里、曲池等。每次取4~5穴,每日1次,留针20~30分钟,10次为一疗程。

2、)耳针:取脾、肾、肝、内分泌等穴埋针,两侧交替用,每周交换一次。

试述重症肌无力危象的分类及处理。

重症肌无力危象:可分为:①肌无力危象:是病情突然加重所致,增加抗胆碱酯酶药物的剂量可以改善症状。②胆碱能危象:继发于胆碱酯酶抑制剂过量,此时在神经肌肉接头内Ach浓度过高,导致终板膜持续去极化,使神经冲动传递障碍,而产生的肌肉无力加重。③反拗危象:机制不明,胆碱酯酶抑制剂治疗无效,加大剂量亦无反应,并非用药过量所致,可能与抗胆碱酯酶药物突然失去了控制效力有关。

处理:一旦发生危象,无论哪一种危象,均应立即行气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸。其他:①肌无力危象时,注射依酚氯铵或新斯的明可使症状明显减轻,应加大抗胆碱酯酶药物用量,但需注意呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。②胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药物,或者重新调整剂量。③反拗危象:停用抗胆碱酯酶药物而输液维持,保持呼吸道通畅。在危象的处理过程中,应保证气管切开护理的无菌操作及时吸痰、雾化吸入、保持呼吸道通畅;注意营养,积极纠正电解质紊乱和酸中毒;防止肺不张和肺内感染是抢救成功的关键。

什么是重症肌无力危象

重症肌无力危象主要是指当病情突然加重或者治疗不当时,就会引起呼吸肌无力或麻痹而治呼吸困难等现象。它主要有以下几种:

1、肌无力危象:这是最常见的一种重症肌无力危象,也是最严重的一种。主要是由各种诱因和药物减量诱发的,而且还会反复发作或迁延成慢性。出现这种情况时,主要表现在呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。

2、反拗性危象:这种重症肌无力危象多在长期较大剂量用药后发生,主要是指难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。

3、胆碱能危象:主要是因新斯的明过量造成的,多在一小时用药过量后发生。它的重症肌无力危象除了呼吸困难外,还会有呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎等一些毒碱样中毒症状以及焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等中区神经症状。

关于重症肌无力危象和什么是重症肌无力危象的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。