糖尿病饮食治疗规则(糖尿病的饮食治疗原则和方法有哪些)

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糖尿病的饮食治疗原则

糖尿病饮食治疗规则(糖尿病的饮食治疗原则和方法有哪些)

糖尿病可以通过饮食治疗,那么糖尿病的饮食治疗原则是什么呢?

糖尿病的饮食治疗原则包括:控制总热量。合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的比例,做到科学的、平衡的饮食。少食多餐,一天不少于三餐,一餐不多于2两是比较合适的吃法。高纤维饮食,以利于血糖的下降和大便的通畅。清淡饮食,不吃糖,少吃盐。少喝酒,不吸烟。

在控制总的热量的同时,还要进行对吃进去的食物加以控制,做到搭配合理,比如,糖类、蛋白质、脂肪等要进行合理的搭配,不要吃太多的动物类心脏,而是要粗粮和细粮,像肉类脂肪热量高并且含有胆固醇,而植物类油脂不含胆固醇,再比如根茎类的粮或菜热量都较高,食用的时候,也要有个简要的了解为好,豆类的确是糖尿病患者理想的食材,但吃的时候一定要做到和其它食材搭配,不然,营养会跟不上,从而影响身体健康。

糖尿病饮食治疗的原则是什么

医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分,是糖尿病的基础治疗。对医学营养治疗依从性差的患者很难达到理想的代谢控制水平。不良的饮食结构和习惯还可能导致高血压、血脂异常和肥胖等发生或加重。

一、营养治疗

糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化医学营养治疗,由熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导完成更佳。应控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养物质。根据体重情况适当减少总能量的摄入,尤其是超重和肥胖者。

(一)膳食纤维

豆类、富含纤维的谷物类(每份食物≥5g纤维)、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源。有队列研究结果显示,谷物膳食纤维与2型糖尿病的发生降低相关,但水果、蔬菜来源的膳食纤维无此作用。不过,总的来说,提高纤维摄入量对健康是有益的,建议糖尿病患者首先达到为普通人群推荐的膳食纤维每日摄入量,即14g/千卡。

(二)碳水化合物

1.膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%。

2.低血糖指数食物有利于血糖控制。

3.蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似,不应超过总能量的10%,但是蔗糖分解后生成的果糖易致甘油三酯合成使体脂积聚。

4.糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。

5.每日定时进三餐,碳水化合物均匀分配。

(三)脂肪

1.膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%。

2.饱和脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%,不宜摄入反式脂肪酸。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源,在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%~20%。可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量,但不宜超过总能量摄入的10%。

3.食物中胆固醇摄入量<300mg/d。

(四)蛋白质

1.肾功能正常的糖尿病个体,推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%~15%。

2.有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在每日每公斤体重0.8g,从肾小球滤过率(GFR)下降起,即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白质入量每日每公斤体重0.6g,并同时补充复方α-酮酸制剂。

3.摄入蛋白质不引起血糖升高,但可增加胰岛素的分泌反应。

(五)饮酒

1.不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内。

2.每日不超过1~2份标准量(一份标准量为:啤酒285ml,清淡啤酒375ml,红酒100ml或白酒30ml,各约含酒精10g)。

3.酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。

(六)盐

1.食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应严格限制摄入量。

2.限制摄入含盐量高的食物,例如味精、酱油、加工食品、调味酱等。

二、医学营养治疗的目标

1.达到并维持理想的血糖水平。

2.减少心血管疾病的危险因素,包括控制血脂异常和高血压。

3.提供均衡营养的膳食。

4.减轻胰岛β细胞负荷。

5.维持合理体重:超重/肥胖患者减少体重的目标是在3~6个月减轻5%~10%的体重。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。

糖尿病的饮食治疗原则和方法有哪些

糖尿病是有遗传倾向的内分泌疾病,因胰岛素绝对或相对不足,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质等代谢紊乱,特征为血糖过高、糖尿,临床上出现多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦等症候群,严重时发生酮症酸中毒,甚至昏迷。常分为三型,即胰岛素依赖型(1型糖尿病)、非胰岛素依赖型(2型糖尿病)和其他类型。

糖尿病饮食原则:

(1)能量

合理控制能量是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度、活动量大小以及有无并发症确定。儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦者以及有消耗性疾病的人,应酌情增加,肥胖者应酌减。总能量以维持或略低于理想体重为宜(表2)。

表2成年人糖尿病能量供给量(千焦/千克体重)

注:50岁以上患者每增加10岁能量减少10%,活动量极少者可按每天83.68千焦/千克体重;消瘦为低于正常体重20%,肥胖为高于正常体重20%。

(2)碳水化合物

碳水化合物不宜过高,过高使血糖增高而增加胰岛素负担;也不宜过低,过低容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中毒。通常碳水化合物占总能量55%~65%。一般极轻体力劳动,碳水化合物200~250克/天;轻体力劳动,碳水化合物250~300克/天;中等体力劳动,碳水化合物300~400克/天;个别重体力劳动400~500克/天。

碳水化合物数量虽未严格限制,但质量要求较高。尽量选用食物血糖指数低的食物。荞麦面、筱麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)的血糖指数均低于白米、白面,粗粮血糖指数低于细粮。应严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品,甜点心、水果等尽量不食用。如食用水果,应适当减掉部分主食,最好放在两餐之间。

(3)脂肪

心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病的常见并发症,应适当降低脂肪供给量。每天供给植物油20~40克,胆固醇低于300毫克。

(4)蛋白质

糖尿病患者常呈负氮平衡,要适当增加蛋白质供给。成人按1.0~1.5克/千克体重,孕妇、乳母、儿童可增加到1.5~2.0克/千克体重,动物蛋白应占1/3。

(5)维生素

维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素B2、维生素C和维生素A等,应引起重视,必要时补充维生素制剂。

(6)矿物质和微量元素

限制钠盐,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症。适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的补充。

(7)膳食纤维

食物纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用,同时还有降血脂、降胆固醇和防止便秘的作用,糖尿病患者每天摄入12~28克食物纤维即可。

(8)酒精

糖尿病患者可饮少量酒补充能量。当然还是以不饮酒为好,长期饮酒可增加或提前发生并发症。

营养治疗措施:

(1)餐次分配

尽可能少量多餐,定时定量,防止一次进食过多,加重胰岛素分泌负担;或一次进食过少,发生低血糖或酮症酸中毒。早、中、晚餐可按1/5、2/5、2/5分配或按30%、40%、30%分配。

(2)计算步骤

糖尿病饮食是称重饮食,计算营养素要认真细致。以60千克体重,成年男性糖尿病患者,劳动强度为极轻体力劳动,血糖和尿糖均增高为例:

确定总热量:按标准体重计算,以能量与标准体重相乘,即30×60=1800千卡(卡为非法定计量单位。本书取1卡≈4.1840焦。——编者注),约7531.2千焦热量。

计算重量:确定产热营养素所占比例,计算其重量。碳水化合物=1800×55%/4=249克,蛋白质=1800×18%/4=82克,脂肪=1800×27%/9=54克。

确定比例:早、中、晚餐按30%、40%、30%分配。早餐能量为1800×30%=640千卡,早餐碳水化合物249×30%=74克,早餐蛋白质为82×30%=25克,早餐脂肪54×30%=16克,中餐、晚餐能量计算方法同早餐。

配餐步骤:通常先配主食,后配蔬菜,再配荤菜,包括豆制品,最后计算烹调油和调味品。

制定食谱:根据食物品种和数量,按烹调要求定出具体食谱供厨师烹调。

(3)饮食注意事项

称重治疗饮食:除盐不称重外,其他一切食物均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重,加工,然后进行烹调。

禁止加糖:糖尿病饮食烹调原则不加糖,不用糖醋烹调法,葱、姜等调味品不加限制。

饮食禁忌:禁用含碳水化合物过高的甜食,如葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰淇淋、甜饮料、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖食品。凡含淀粉高的食物,如甘薯、马铃薯、山芋、芋艿、粉丝等,如需食用,应取代部分主食而使之酌情减量。

不得随意加量:糖尿病患者应按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食品。如饥饿难耐,可添加体积大、能量低的食物,如白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。

终身控制饮食:糖尿病需终身饮食治疗,病情稳定后,可根据劳动强度和活动量适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。

限制高脂肪高胆固醇食物:如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉、猪、牛、羊油等。

限制水果:干果一般不宜食用。

加强锻炼:2型糖尿病患者不宜做中度以上体育锻炼,在做中度以上体育锻炼前,应注意增加少许食物,以免发生低血糖。

增加膳食纤维:在糖尿病饮食中加入粗纤维、果胶麦麸、树胶等。

烹调选用植物油:宜采用豆油、花生油、茶油、菜籽油、玉米油等素油。

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