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有关非典的资料以及症状
严重急性呼吸道症候群(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)(旧称非典型肺炎)已成为世界性流行性疾病。此次的疫情扩及全球,依据WHO统计,截至四月十四日止,全球SARS病例已累计至二十一国共3169病例,以及144人死亡。其中尤以中国大陆(1418例,64例死亡)及在香港(1190例,47例死亡)最多。
这是一个症候群,而非特定性诊断疾病,其他原因引起的肺炎以及成人型呼吸窘迫症候群,必需先予以检查及排除。
目前所发现的SARS病例主要是经由飞沫传染途径,感染者多属与病例有亲密接触的亲属,及负责照护的医护人员。其主要症状有发烧、乾咳、头痛、肌肉痛以及呼吸道感染症状。
◎SARS的临床症状表现
根据WHO公告SARS临床症状如下:大部分发生於25~70岁,极少数病患小於15岁。潜伏期通常为2至7天,但也可能长达10天。疾病通常先以发烧为前趋症状(>38℃),通常为高温,有时会发冷及寒颤;有时尚伴随著其他症状,包括头痛、倦怠及肌肉痛。有些病人发病时会产生轻微的呼吸道症状。通常并不会有皮疹及神经或肠胃道症状,但部份病人在发烧时会发生腹泻。3至7天后进入下呼吸道期,开始没有痰的乾咳,或因呼吸困难而导致血氧过低。有10~20%的病人,呼吸道疾患严重到必须插管及使用呼吸器。合乎目前世界卫生组织SARS极可能及疑似病例定义者之致死率约为4%。
在潜伏期(2至10天)及疾病前期(1至2天)的传染危险性相当低。当症状完全出现时,才具有最强传染危险性(下呼吸道期),尤其有厉害咳嗽、呼吸急促及低血氧时更为可怕。90%的病患在疾病期间约有6~7天类似流行性感冒的症状,而后就完全康复。
◎SARS如何传播?
A.透过黏液或其他体液的飞沫传染(Aerosolroute)
CDC主管官员JulieGerberding医师表示,事实上大多数病例,都是经由在家中接触病人,或是医疗人员与感染者或他们的体液有近距离而直接接触感染,这表示SARS是透过黏液或其他体液的飞沫传染。要辨识飞沫非常困难,必须要非常靠近飞沫,且有一定的散播范围。为了安全起见,CDC建议医疗人员等人在与病患近距离接触时,要戴上口罩,且根据治疗指引,疑似SARS病患必须加以隔离。目前病例主要经由亲密接触已感染SARS者而得病。亲密接触表示处理或暴露在患者身体分泌物中(鼻黏液、尿液、粪便)。
B.透过空气传染(Air-borne)
可能传播管道,与上述飞沫传染只是距离远近之分。
C.透过口粪途径传染(Fecal-oralroute)
可能传播管道,香港淘大花园社区病例的传播可能与此有密切关系。
◎它由什麼病原引起?
美国CDC(疾病管制中心)表示,以细胞培养分离出「冠状病毒coronavirus」,但其特性与已知之冠状病毒科之其他三属显有差异,很可能需归为第四属(genus)。该病毒亦出现於非恢复期病人之肺及肾组织;并从三位可取得急性期及恢复期血清之病人,分别证实「不存在」及「出现」抗体。这些证据相当支持新的冠状病毒是SARS致病原的假说。
SARS风暴袭卷全球,既已证实是冠状病毒变种所惹的祸,父母亲应了解SARS病情会随著冠状病毒的变异程度而增减病情的严重程度,目前卫生署已向美国要检测用对照病毒,只要完成基因定序与比对,即能对疑似感染的患者做出正确诊断,以消除对SARS的恐慌。日前美国CDC已完成SARS病毒基因图谱定序。
冠状病毒大约有二万到二万七千对基因组,卫生署是以其中关键性的四百对基因组做为「引子」,发现SARS的冠状病毒和普通人类冠状病毒不尽相同,变异程度是三到四成,但是美国的报告则说变异程度达五到六成。
◎如何确定诊断SARS?
SARS为一新兴传染病,其诊断系以流行病学资料、临床及实验室检验资料来综合研判,并非仅以单一检验之结果为准。
1.胸部X光摄影:
在发烧前驱症状,甚至整个病程,胸部X光摄影可能正常。不过在大部份的病患,呼吸道时期的特性为从早期的局部浸润,进展到较广泛性、斑状、间质性浸润,有些SARS晚期病人的胸部X光摄影,可见部份区域实质化。
2.实验室检查:
在病程早期,淋巴球数目通常会下降,整体白血球的数目一般为正常或下降。在呼吸道疾患最严重时,一半以上的病人会有白血球减少及血小板减少,或正常但稍偏低的血小板计数(5-10万/微升)。
截至目前为止,全球尚无任何检验方法可对SARS病例作最后之确认,且从目前国内外相关SARS个案之检验结果来看,部分个案呈现多种病原同时存在之现象,故在致病机转尚未彻底明了前,暂不宜仅以冠状病毒分子检测之结果,当作「确定病例」的判断,以及其防治措施之依据。
◎它能不能痊愈?要如何治疗?
绝大多数病例(96%)可顺利渡过观察期,无呼吸系统并发症而完全痊愈。治疗方法包括各种治疗已知细菌性非典型肺炎的抗生素。在许多地区,治疗药物尚包括oseltamivir或ribavirin等抗病毒药剂,口服或静脉注射类固醇,亦曾与ribavirin及其他抗微生物药剂并用,台湾也有使用免疫球蛋白之记录。但到目前为止,尚未发现最有效的治疗方法。
死亡率约4%,尤其在40岁以上或有潜在疾病者(例如冠心病、糖尿病、气喘以及慢性肺病),更易造成死亡。
◎什麼人应在家中隔离?需注意什麼?
只有曾接触SARS患者的人士须在家中隔离,即使他们没有出现病徵。他们应由接触第一日起计开始在家中隔离,直至第十日后停止。
在家中隔离应采取以下的预防措施:
*留在家中,不要离开居所,不要让任何人到访你。除非家中有一名成员被诊断为SARS感染,否则家中成员无须进行隔离。
*当你与家中另一成员在同一个房间时,请戴上口罩。
*按照指示更换口罩,家中成员无须戴上口罩。
*请勿与他人共用个人物品,例如毛巾、杯子或餐具。
*经常洗手。
*分开房间睡觉。
*在这十天内,用自己的温度计每天测量体温两次。切勿与家中其他成员共用温度计。
*如果家中任何成员发热(超过摄氏38℃或华氏100.4℉)、肌肉酸痛、非常疲劳、乾咳、气促、严重头痛或感到不舒服,请即致电卫生署。
2003年非典资料
据世界卫生组织2010年8月15日公布最新统计数字,截至8月7日,全球累计非典病例共8422例,涉及32个国家和地区。自7月13日美国发现最后一例疑似病例以来,没有新发病例及疑似病例。全球因非典死亡人数919人,病死率近11%。
最新统计显示:中国内地累计病例5327例,死亡349人;中国香港1755例,死亡300人;中国台湾665例,死亡180人;加拿大251例,死亡41人;新加坡238例,死亡33人;越南63例,死亡5人。
非典是怎样来源的
非典来源于中华菊头蝠。
2013年11月1日《科技日报》报道,中科院武汉病毒研究所石正丽研究团队分离到一株与SARS病毒高度同源的SARS样冠状病毒(SARS-likeCoV),进一步证实中华菊头蝠是SARS病毒的源头。研究成果在线发表于《自然》杂志。然而已有的流行病学证据和生物信息学分析显示,野生动物市场上的果子狸是SARS冠状病毒(SARS-CoV)的直接来源。这岂不是与石正丽的报告相矛盾,SARS病毒的源头到底有几个。
经过仔细研究,发现中国北方的果子狸身上并未携带类SARS的冠状病毒(SARS-CoV),只有广东地区,那年冬天的果子狸身上携带着这类病毒。这表明果子狸可能只是病毒的一个中间宿主,它可能是被中华菊头蝠感染,从后者身上得到了这种病毒。总之,寻找SARS病毒源头的工作还在继续,彻底消灭SARS还有待全人类的共同努力。
扩展资料:
据介绍,SARS冠状病毒是造成2002—2003年SARS暴发的病原,已造成全球8094人感染和774人死亡。已有的流行病学证据和生物信息学分析显示,野生动物市场上的果子狸是SARS冠状病毒的直接来源。虽然在世界各地包括非洲、欧洲和中国的蝙蝠体内均发现与SARS病毒相似的SARS样冠状病毒,但这些病毒均不能利用人和果子狸的ACE2(即人SARS病毒受体)作为受体,不是SARS病毒的近亲。
石正丽国际研究团队分离的SARS样冠状病毒可以利用人、果子狸和中华菊头蝠ACE2作为其功能受体,并且能感染人、猪、猴以及蝙蝠的多种细胞。这些实验结果为中华菊头蝠是SARS冠状病毒的自然宿主提供了更为直接的证据。
研究人员称,尽管蝙蝠携带多种病毒,但这些蝙蝠病毒传播到人的机会并不多。蝙蝠在自然生态中有很重要的作用,它们传播花粉,是害虫的天敌,从不主动攻击人类。保护蝙蝠等野生动物的生存环境是远离野生动物病原感染的最好方式。
参考资料来源:百度百科-SARS事件
参考资料来源:人民网-SARS病毒来源于中华菊头蝠进一步获证实
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