科普| 癌症榜前五名,它占三个——消化道肿瘤究竟有多可怕
人生在世，“吃喝拉撒睡、油盐酱醋茶”——10个字中，除了睡，其它9个字，都与消化道有关系。
不过万一吃坏了肚子，半夜频繁起来跑厕所，那可就连“睡”也保证不了咯。
消化道这么长，这么多器官，难保不出毛病~！所以呢，常见的跑肚拉稀等消化道疾病，人人都跑不掉——大家都懂的。但是，一扯上肿瘤、癌症，可就是大事了~
要知道，目前我国癌症发病率前六名里（肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食道癌）,跟消化道相关的肿瘤癌症就占了一大半，那面对这个阔怕的“大魔王”，究竟该怎么对付呢？
消化道肿瘤里“出名”的有哪些？
消化道肿瘤主要是指我们老百姓常说的食管癌，胃癌和肠癌。国家癌症中心数据显示，这三大癌在我国占全部癌症发病率的43.3%，近半壁江山。消化道肿瘤不仅发病率高，其病死率亦高居不下，三大消化道肿瘤均排在我国癌症“杀手榜”前排之中。
以胃癌为例，我国胃癌每年新发病例约为68万例，占了全球发病的一半左右，且大部分患者诊断时已为中晚期胃癌。
在我国每分钟1.3人确诊胃癌，1人死于胃癌。另外，近年来新发胃癌患者呈现年轻化的趋势，30岁以下年轻患者的比例由上世纪70年代的1.7%蹿升到现在的3.3%。“高发病率”、“高病死率”、“发病年轻化”成为当前我国消化道癌的现状。
寂静“杀手”们为何喜欢找上门？
是什么因素导致了消化系统肿瘤的发病率这么高呢?今天我们来盘点一下！
1、遗传因素
家族肿瘤史在多次流行病学调查中，均被证实为消化道恶性肿瘤发生的危险因素。已有研究表明，胃癌的遗传度为18.8％。在结肠癌患者家族成员中，结肠癌发病率比一般人群高3～4倍，近亲中有人患大肠癌者，其本身患此癌的危险度约为2倍。
2、饮食习惯
a.腌制、烟熏食品（胃癌、肝癌）
b.烧烤、油炸类食物（胃癌、胰腺癌）
c.进食过烫食物（食管癌）
d.红肉及加工肉制品（结肠癌、胰腺癌）
还有这些饮食同样有危险：
高糖饮食（胰腺癌）
高脂饮食（结肠癌）
缺乏膳食纤维（结直肠癌）
霉变过期的食物（食管癌、肝癌）
水源的污染（肝癌）
3、生活习惯
a.饮酒和吸烟（胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌）
如果，又烟又酒，那么罹患食管癌的概率将会是同龄人的8.86倍。酗酒明显损伤肝脏，可增加肝癌发生的危险而长期抽烟也会增加胰腺癌的发病率。
b.久坐（结直肠癌）
长期静坐使得人体肠道蠕动减慢，有害物质在肠道内滞留并刺激肠黏膜。
4、感染因素
a.幽门螺杆菌（HP）感染（胃癌、结直肠癌、胰腺癌）
这种细菌主要通过唾液传播，我国常见的饮食方式多为共餐制，可造成幽门螺杆菌的交叉感染。
b.HBV、HCV感染（肝癌）：
在世界范围内60％以上的肝癌与HBV或HCV感染有关。
5、精神因素
目前有研究认为，不良的精神状态容易引起机体免疫功能降低，而环境中的致癌因子和促癌因素如果同时作用，则容易诱发恶性肿瘤。
你属于“高危人群”吗？
哪些人属于消化道癌的高危人群呢？符合第1项和2-6项中任一项者应列为消化道癌的高发人群：
（1）年龄超过40岁
（2）来自消化道肿瘤的高发地区
（3）有消化道症状（腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便等）
（4）有消化道肿瘤家族史
（5）患有消化道癌前疾病或癌前病变者（食管粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、结肠多发性腺瘤性息肉、上皮内瘤变等）
（6）具有消化道癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、长期食用高盐、腌制饮食等）
小心，留意早期信号
以下可能是消化道肿瘤的一些症状
1、食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量较以前减少；
2、早期肿瘤不会出现明显的腹痛，但常出现腹胀等腹部不适；
3、大便的改变：经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，出现大便变黑，像柏油发黑发亮，有时带鲜血；
4、进食不畅，感觉有受阻的感觉，尤其是进食硬食后明显；
5、间内出现不明原因的消瘦；
6、乏力、疲惫、气短。
注意：于年龄超过45岁和有肿瘤家族史的人出现上述症状尤其应引起注意，需及时就医，早诊早治，以便得到好的治疗效果。一旦等到出现典型症状时，疾病往往已到晚期。
如何早点发现它？几种方法get起来！
自己属于消化道肿瘤的高危人群，也不用过于惊慌，现在就了解一下医院里几种有效的检查方法。
1）Fit便潜血检测试剂；可在家进行自检。在美国这种方式是很受普及的家庭检测方式。
2）金标检测方式——肠镜；
3）Septin9NDA甲基化血液检测；近年来已有公司研发出通过血液检测检测是否患癌的医疗手段，更在很多三甲医院通过临床验证得到一致好评；《中国早期结直肠癌及内镜诊治指南》明确指出：“目前Septin9NDA甲基化监测已获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）的批准（敏感度74.8%，特异度97.5%），可用于结直肠癌早期诊断的临床检测。”
温馨提示：健康饮食与定期体检是防癌的方式之一，而适当的运动也是必不可少的；尤其是肥胖或者体力活动过少者。研究表明，减肥和锻炼能起到预防结直肠癌的作用。长期抽烟喝酒的人群应注意戒烟戒酒。因此，一般人群建议从40岁开始重视结直肠癌的筛查，具有结直肠癌高危因素者，更应引起重视。
博尔诚二十五年来一直专注于国际肿瘤研发市场的产品与服务，以基因甲基化平台为基础，以技术创新为先导；以产品质量为保证；聚焦消化道四大癌症，不断的探索新的方法，源源不断地为社会提供更优质的产品。秉持做真正的“癌症早发现、早预防”的愿景，秉承“构建无癌世界、造福人类健康”的使命，提供最好的产品和最佳的服务，助力国人远离癌症、健康生活！
有消化道癌家族史以及肠胃疾病的患者也要提高警惕，及时跟踪检查。
肿瘤不同，预防“招数”也不同
1、结直肠癌
■限制高脂食物摄入，多吃蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等，增加纤维素的摄入，少饮酒，少吃刺激性食物，如冷饮等；
■肥胖者应控制体重，将体重降至正常范围，增加适量运动，每天应进行1小时的快走或类似运动，每周至少进行1小时出汗的运动；
■45岁以上应每年做一次肠镜检查，发现息肉者，应及时治疗，治疗后定期复查肠镜。
2、食管癌
■戒烟限酒；
■改变饮食习惯。不吃过烫的食物，不吃霉变食物，少吃酸菜等腌制食物，注意营养平衡；
■对于食管癌癌前疾病及时进行内镜下治疗。
3、胃癌
■改变不良饮食习惯，不暴饮暴食，避免食用硬、粗和过烫的食物，熏腌等含盐较多的食品，按时就餐，多吃新鲜蔬菜、瓜果、玉米等食品，增加新鲜肉、鱼、蛋、牛奶及各种大豆制品的食用；
■ 不吸烟，少饮烈性酒，情绪开朗、乐观、不生闷气，尤其吃饭时要避免生气；
■积极治疗胃溃疡、萎缩性胃炎胃炎，根除幽门螺杆菌感染。
消化道癌不可怕，可怕的是没有早发现。如果能在早期发现消化道癌前病变或者早癌，就可以在有经验的内镜中心通过内镜操作完整去除病变组织。所以，面对消化道肿瘤这个“大魔王”，检查真的很重要，很重要，很重要！
胃部肿瘤都有哪几种
胃癌按Borrmann分类法分为4型。
BorrmannⅠ型癌(息肉样癌)：呈息肉样肿块，凸人胃腔，多为广基无蒂，形态不规则，表面凹凸不平，呈菜花状，花坛状，充血或灰白色、糜烂、污秽苔．组织脆易出血，周围黏膜有萎缩性改变。
BorrmannⅡ型癌(溃疡型癌)：呈溃疡，溃疡直径较大，常大于2cm，底部不规则，凹凸不平，结节状，有污秽灰白色苔，易出血，有岛状黏膜残存。边缘不规则，明显隆起，呈堤防状围堤，结节状。有向溃疡集中的皱襞，伸展性差，突然中断，或呈锯齿状，虫咬状变形。周围黏膜无浸润性改变。此型与慢性胼胝性溃疡难于鉴别。
BorrmannⅢ型(溃疡浸润型)：此型是在隆起肿块上有一溃疡，肿块与周围黏膜分界不清，癌性溃疡的一部分边缘，像Ⅱ型呈堤防状隆起，另一部分边缘与癌性周围黏膜分界不清而融合。周围黏膜有结节、凹凸不平、出血、糜烂及色泽改变等，向溃疡集中的皱襞变化如Ⅱ型溃疡型癌所见。
BorrmannⅣ型癌(弥漫浸润型癌)：皮革样胃癌即属此型，病变弥漫而广泛，由于癌肿在胃壁内浸润，黏膜表面呈现高低不平、大小不等的结节或隆起，或呈现僵硬而粗大增厚的皱襞，注气不易展平，表现有糜烂、出血、多个大小及深浅不一的溃疡，癌性黏膜与正常黏膜常分界不清。由于胃壁受癌性浸润，局部增厚、僵硬，胃腔变狭，注气不易扩张，需分次小量注气以逐步扩张，蠕动消失。
Borrmann分类法在应用时也有困难，当内镜只观察到一部分癌肿时即无法分类。
胃癌常用的肿瘤标志物有哪些
肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是患者对自身体内癌变细胞发生反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质，有的是不存在于正常人体内，只见于胚胎时期；有的是存在于正常人体内但含量微弱，患癌症时才超过正常值。通过对肿瘤标志物检测，可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。
胃癌属于消化系统肿瘤，几乎所有与消化系统肿瘤有关的肿瘤标志物都与胃癌有一定关系。
1、甲胎蛋白（AFP）：在胎儿时期存在，出生后下降，正常人<5微克/升，肝细胞发生癌变后明显升高，是诊断肝癌的常用指标。一般来说，AFP>500微克/升L时，其诊断肝癌的阳性率可以达到70%~90%，特异性较好。在胃癌中比较少见升高，但也有特殊类型的可以升高。
2、癌胚抗原（CEA）：存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织的细胞表面，正常人血清值<30微克/升（不同实验室正常值有差别），CEA升高主要见于结肠癌，但也见于胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者，因此，CEA作为诊断意义并不大，但作为已经明确诊断癌症并进行手术等治疗后，定期进行检测（2~4周1次），可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值。
3、CA19－9：是一种神经节苷酯，没有器官特异性，在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌，其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高，是胰腺癌的较可靠标志。CA19－9测定有助于判断预后，其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。CA19－9与CEA联合检测鉴别胆结石和胆囊癌，还可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。
4、CA12－5：正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA12－5抗原，卵巢癌上皮细胞敏感性高，但特异性不高，因为它也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中。CA12－5与肿瘤复发有关，因此，有助于随访病情，而且它是第二次治疗的重要参考指标。在胃癌患者中升高的也有一定比例，复发或转移的更多一些。
5、CA24－2：在正常的胰腺、结肠黏膜中存在，但很微弱。在胰腺癌和结肠癌中升高，对胰腺癌的诊断的阳性率高达74%~79%。部分胃癌也会升高。
6、铁蛋白（SF）：在多种癌症患者血中均有不同程度的升高，当然也包括胃癌，但主要在肝癌患者中，阳性率高答70%以上，可以辅助肝癌的诊断。
7、CA50：是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在。当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。胃癌患者也有相当一部分升高的。
胃癌的诊断主要依靠胃镜、病理检查，肿瘤标志物是辅助手段，在手术或其它治疗后定期复查肿瘤标志物有监测肿瘤，早期发现复发的作用。