很多朋友对于过敏性哮喘治疗和过敏性哮喘的治疗方法不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
过敏性哮喘的治疗方法
(一)临床表现
1．症状：喘息、气急、胸闷、咳嗽，发作初期痰量较少、然后逐步增多，呈泡沫状、或粘性痰、合并感染可有脓痰。
2．体征：哮喘发作时可见肺部呈过度充气征象，双肺可闻及散在或弥散性的干罗音，以呼气相哮鸣音为主，呼气相延长。部分病人的哮鸣音在气管旁听诊较为明显。哮喘严重发作的患者，听诊可无哮鸣音，但此时患者常有其他的表现如发绀、嗜睡、肺部过度膨隆、动用辅助呼吸肌肉呼吸、心动过速、连续说话困难等。非发作期体检可正常。
精彩人生说：(08-2020:44)
3．发病特点1）症状反复发作，可自然缓解，或经治疗缓解；（2）症状多与接触生物性刺激（如变应原）、化学性刺激（如挥发性刺激气体）、物理性刺激（如冷空气）、呼吸道感染（病毒性、细菌性等）或剧烈运动等因素有关。（3）症状有生物节律性波动的规律，常于夜间或清晨发作或加重；部分病人有季节性发作或加重的表现。
4．若患者有过敏性疾病的病史，和/或哮喘家族史，有助于哮喘的诊断
哮喘的本质是气道的慢性非特异性炎症，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，气道的高反应性和气道的可逆性改变是哮喘病理生理的两个重要的生理特征。根据病史和体检对大多数典型病者可作出正确的诊断，但对临床表现不典型者，需结合客观的肺功能检查指标综合判断。气道炎性指标或过敏性指标测定可协助诊断。
一．诊断依据
(一)临床表现
1．症状：喘息、气急、胸闷、咳嗽，发作初期痰量较少、然后逐步增多，呈泡沫状、或粘性痰、合并感染可有脓痰。
2．体征：哮喘发作时可见肺部呈过度充气征象，双肺可闻及散在或弥散性的干罗音，以呼气相哮鸣音为主，呼气相延长。部分病人的哮鸣音在气管旁听诊较为明显。哮喘严重发作的患者，听诊可无哮鸣音，但此时患者常有其他的表现如发绀、嗜睡、肺部过度膨隆、动用辅助呼吸肌肉呼吸、心动过速、连续说话困难等。非发作期体检可正常。
3．发病特点：（1）症状反复发作，可自然缓解，或经治疗缓解；（2）症状多与接触生物性刺激（如变应原）、化学性刺激（如挥发性刺激气体）、物理性刺激（如冷空气）、呼吸道感染（病毒性、细菌性等）或剧烈运动等因素有关。（3）症状有生物节律性波动的规律，常于夜间或清晨发作或加重；部分病人有季节性发作或加重的表现。
4．若患者有过敏性疾病的病史，和/或哮喘家族史，有助于哮喘的诊断。
（二）肺功能检查
1．通气功能检查：症状发作时呈阻塞性通气功能障碍表现，用力肺活量（FVC）正常或下降、第一秒时间肺活量（FEV1）下降、1秒率（FEV1/FVC）下降、最高呼气流量（PEF）下降，残气量（RV）增多，残气量与肺总量比值（RV/TLC）增加。其中以FEV1/FVC的下降（该比值低于70％或低于正常预计值的8％）为判断气道阻塞的最重要指标。时间容积曲线显示呼气时间延长，流量容积曲线呼气相降支呈特征性的向横轴凹陷（见图1）。
2．支气管舒张试验：用以检查患者的气道可逆性改变。
哮喘发作时，通气功能下降。此时通过吸入、口服、或静脉给予支气管舒张剂后，通气功能得以改善或恢复正常。因吸入支气管舒张剂起效迅速、疗效明确，故通常采用吸入法（如吸入沙丁胺醇200～400ug，20min后重复测定肺功能）。
舒张试验的评价：以肺功能指标的改变率及绝对值的改变表示：
用药后肺功能值－用药前肺功能值
肺功能指标变化率（％）=---------------------------------×100%
用药前肺功能值
绝对值改变＝用药后肺功能值－用药前肺功能值
结果判断：常以FEV1的改变为判断的金标准。若用药后FEV1变化率较用药前增加15％或以上，且FEV1绝对值增加≥200ml，则判断支气管舒张试验为阳性。其它指标阳性判断标准：用药后较用药前FVC、PEF增加15％或以上，FEF25－75％、FEF50％增加25％或以上，sGaw增加35％或以上，Fres增加1倍或以上。
对部分病情较重、气道阻塞严重的患者，吸入舒张试验可能达不到上述标准，此时可考虑予以积极的平喘治疗（如给予口服强的松0.5～1mg/kg/d），并配合其他的支气管舒张剂治疗，1～2周后复查肺功能，若FEV1增加能达到上述标准，亦可判断为舒张试验阳性。
3．支气管激发试验：用以检查患者的气道高反应性（BHR）。
激发试验的方法很多，通常采用非特异性的激发试验，以吸入组织胺、乙酰甲胆碱、高渗盐水等方式激发，观察指标亦众多，包括FEV1、PEF、sGaw、Fres等，通常以使FEV1下降20％的累积吸入激发剂量（PD20FEV1）或浓度（PC20FEV1）来表示。BHR严重程度依PD20FEV1（组织胺）可分为四级：7.8mmol则气道反应性正常。BHR通常是哮喘的特征之一，且其程度与其他有BHR的疾病如过敏性鼻炎、COPD、泛细支气管炎等相比通常较重。
4．最高呼气流速（PEF）监测：最高呼气流速亦称呼气峰流速。测量呼气流速是哮喘病情较为简单而有效的检查方法。
由于哮喘患者的气道功能有节律性生物波动的规律，其通气功能常于夜间或清晨下降，通过连续监测日内或昼夜PEF的变异，或周内、月内PEF变异率，可判断患者的气道可逆性改变。
PEF变异率（％）＝1/2×（PEF最大值－PEF最小值）/（PEF最大值+PEF最小值）×100％。
当日内或昼夜波动率?20%，可作出哮喘的诊断。
若PEF低于预计值70％者，可吸入支气管扩张剂，20分钟后再测定PEF，若其值较前提高15～20％就有诊断意义。
PEF也可用于跑步或其它运动后监测，或当出现咳嗽、喘息等哮喘样发作的症状时监测，其值下降15％或更多则有诊断意义。
注意事项：气道反应性测定或气道可逆性测定，若检查结果阴性需排除吸入方法不当的影响，注意掌握正常的支气管激发剂或舒张药物吸入方法。此外，检测前药物的使用（如吸入或全身用支气管扩张剂、抗组胺药物、b受体阻滞剂等）、运动、吸烟等亦可影响试验结果，需注意避免。
（三）其他辅助检查
1．气道炎症性指标：哮喘是气道的慢性炎症，因此炎症性指标可反映哮喘的严重程度。
目前检测气道炎症的指标众多（见表2），其临床意义仍有争论，临床较为常用的有外周血和诱导痰的嗜酸球计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、呼出气一氧化氮（NO）等。
2．变应性指标
哮喘患者大多数伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感，变应性指标多有异常。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。
1)血清总IgE和特异性IgE测定
2)过敏原皮肤试验：用于指导避免过敏原接触和脱敏治疗。过敏原种类繁多，包括尘螨、花粉、真菌、蟑螂、动物皮毛等，需根据病史和当地生活环境选择可疑的过敏原进行检查，可通过皮肤点刺、皮内注射？或皮肤划痕等方法进行。皮试阳性提示患者对该过敏原过敏。
3)过敏原吸入试验：验证过敏原吸入引起的哮喘发作，因过敏原制作较为困难，且该检验有一定的危险性，目前临床应用较少。
二．鉴别诊断
（一）心源性哮喘心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。
（二）喘息型慢性支气管炎实际上为慢支合并哮喘，多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。有肺气肿体征，两肺可闻及湿罗音。
（三）支气管肺癌中央型肺癌由于肿瘤压迫导致支气管狭窄或伴发感染时，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及喘鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤支镜检查常可明确诊断。
（四）变态反应性肺浸润见于热带性嗜酸细胞增多症、肺嗜酸性粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，患者常有发热，胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
三．诊断标准：（中华医学会呼吸病学分会制订，2003）
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷、和咳嗽。
5.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下一项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性[FEV1增加15％或以上，且FEV1增加绝对值>=200ml]；（3）PEF日内变异率或昼夜波动率>=20％。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
四．哮喘诊断程序
有典型的临床症状、体查有哮鸣音，临床确诊并不困难。临床症状不典型者，常需结合肺功能检查才能作出准确的诊断。诊断程序见图2。
确诊前注意进行鉴别诊断。心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管炎、上气道阻塞（气道肿瘤、气道异物等）、支气管内膜结核、泛细支气管炎等疾病可有咳嗽、气喘等表现
过敏性哮喘病的治疗方法
过敏性哮喘怎么治疗？？过敏性哮喘的常见原因：
一、特异性变应原：常见有季节性的过敏原;常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等，侵入途径大多为吸入。食物、化学制品、药品等，也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发哮喘。过敏原引起哮喘的机制属于Ⅰ型超敏反应。
二、触发因素：大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发哮喘，但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因，并非真正病因。
三、药物：致哮喘药物主要有阿司匹林类,其作用机制为抑制花生四烯酸环氧化酶代谢途径，使舒张支气管的PGE2降低，白细胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有强烈的支气管收缩作用。
四、呼吸道感染：儿童期呼吸道感染与哮喘发生有密切关系，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染，能刺激机体产生特异性IgE，也能直接刺激肥大细胞释放介质。此外，病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露，也与气道反应性增高有关。
以上几点是引起过敏性哮喘的原因。另外针对哪种方法治疗过敏性哮喘好，专家推荐目前治疗过敏性哮喘最好最有效最安全的方法是济南哮喘医院专家引进的最新科研成果“生物基因三联疗法”。
过敏性哮喘的最佳治疗方法
1抗炎药物
抗炎药物也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。
2脱敏治疗也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。
许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。
3抗-IgE单克隆抗体治疗抗-IgE单克隆抗体是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体，在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。抗-IgE单克隆抗体可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作，对抗-IgE单克隆抗体疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。该类药物可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。
4抗组胺药物由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。
关于本次过敏性哮喘治疗和过敏性哮喘的治疗方法的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。