消化道出血是什么原因引起
消化道出血的病因
上消化道出血
:食管疾病，
食管贲门黏膜撕裂：剧烈呕吐造成胃内压力骤增，胃壁强力收缩而贲门不张开所致的贲门处黏膜撕裂出血。
食管损伤：主要见于器械检查、异物或放射性治疗，以及误服强酸、强碱等化学剂对食管的损伤。
食管憩室炎：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同的囊袋称食管憩室，而食管憩室炎症可引起出血。
食管癌：可侵犯食管的血管，引起破裂出血。
主动脉瘤：较为少见，可破入食管，引起出血。
胃十二指肠疾病
消化性溃疡：多见于胃及十二指肠溃疡出血。
食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化终末期食管胃镜静脉曲张破裂可导致消化道出血，甚至是大出血。
急性糜烂出血性胃炎：乙醇与非甾体类抗炎药、应激状态等病因可导致胃黏膜糜烂出血。
息肉及肿瘤：胃癌、息肉、胃间质瘤、血管瘤、促胃泌素瘤等，可引起血管破裂而出血。
十二指肠憩室：可累及血管，引起破裂出血。
血管发育异常：较为少见。正常人胃壁供血主要依靠胃短动脉，其若胃短动脉到达黏膜下层血管内径没有逐渐变细而是保持恒定不变称恒径动脉。目前，一般认为恒径动脉属于先天性黏膜下血管发育异常。因其管径较粗，破裂后出血量较大。
异物：主要是经口吞下的异物对消化道造成物理损伤，引起出血。
放射性损伤：主要见于放疗患者。
胆道出血
胆管或胆囊结石，胆道结石，胆道蛔虫病，胆囊或胆管癌，胆道术后损伤，肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道，引起出血。
胰腺疾病
可累及十二指肠，胰腺癌或急性胰腺炎并发脓肿破溃，引起出血。
下消化道出血
小肠出血的主要病因包括小肠血管畸形、小肠憩室、钩虫感染、克罗恩病、非甾体抗炎药损伤、各种良恶性肿瘤（小肠间质瘤、淋巴瘤、腺癌、神经内分泌肿瘤）、缺血性肠病、肠系膜动脉栓塞、肠套叠及放射性肠炎等疾病。
结直肠出血中痔、肛裂是最常见的原因，其他常见的病因有肠息肉、结肠癌、肠结核、静脉曲张、神经内分泌肿瘤、溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、感染性肠炎、肠道憩室、血管病变、肠套叠、放射性肠炎等。
全身性疾病
血管性疾病
过敏性紫癜、动脉粥样硬化、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、遗传性出血性毛细血管扩张，弹性假黄瘤及Degos病等。
肝脏疾病
慢性肝病或肝硬化患者，由于凝血因子合成减少，造成凝血障碍，容易导致消化道出血的发生。
血液病
血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
其他
尿毒症、流行性出血热、钩端螺旋体病等。
消化道出血的诱发因素:
主要由于不当饮食（如质地硬的食物、大量油腻食物或酒类）、药物（如非甾体抗炎药）、精神及创伤等应激因素，引起原有消化系统疾病（如消化性溃疡）加重，或引起胰腺炎，导致消化道出血。
消化道出血是什么引起的
上消化道出血主要有身体发热、便血等反应，但身体发热是在排除感冒等疾病因素外方能考虑是否与上消化道出血等方面有关系。那么，上消化道出血有哪些原因？1、炎症因素：大部分是与胃肠道黏膜发炎有关系，胃肠道黏膜发炎会出现充血、水肿、糜烂、溃疡等几种情况。也与胃溃疡、急性胃粘膜病变、息肉等病症有关系，需根据胃肠道疾病类型采取对症治疗措施即可。2、机械因素：主要是指胃、十二指肠等部位受到感染因素引发黏膜糜烂、出血等问题，也与食管穿孔造成黏膜绞窄、阻塞、出血等因素有关系。此外，受到疾病刺激与外界刺激引发呕吐等情况也会引起上消化道出血，毕竟剧烈性的呕吐往往会造成胃内压力升高引发食管与胃的交界处黏膜撕裂出血等情况。3、血管因素：肝硬化会导致食管内出现静脉曲张破裂等问题，像动脉粥样硬化、过敏性紫癜、毛细血管扩张等疾病都会造成上消化道出血问题。因此，需先治疗动脉粥样硬化等血管疾病，方能进一步治疗上消化道出血等疾病。4、肿瘤因素：上消化道出血与肿瘤有关系，常见的肿瘤类型有胃癌、食管癌、平滑肌瘤等类型，需根据不同类型的肿瘤采取相应的治疗方案，有手术治疗、化疗以及放疗等方法。
消化道出血是什么原因引起的
什么是上消化道出血从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。因此，上消化道应包括食管、胃和十二指肠，这三部分任何一处发生出血，统称为上消化道出血。
是内科临床常见的急症。引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底静脉曲张破裂、胃癌、应激性溃疡等。本病属中医血证中的“吐血”、“便血”范畴。
其严重程度取决于出血的部位、失血数量以及失血速度。同时和患者在出血时的全身情况（包括年龄，有无贫血，心肾功能状况）有关。
●上消化道出血临床表现
1.呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。
2.出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。
3.原发疾病的症状：上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史；若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
●上消化道出血的诊断
1．根据临床表现及大便隐血试验阳性，即可诊断为上消化道出血。
2．临床还可根据病史，选择X线钡餐造影、纤维胃镜、B型超声波等检查，可进一步明确引起出血的原发病。
●上消化道出血治疗
本病应及时到医院，在医生严密监督下治疗。
1．西医药治疗
(1)一般治疗：加强护理，密切观察，安静休息，大出血者禁食，一般则给予流质饮食。
(2)补充有效循环血量
①补充晶体液及胶体液(中分子右旋糖酐，宜慢滴，每日不超过1000mi)，临床以先补胶体液为宜。
②中度以上出血，根据病情需要适量输血。
(3)根据出血原因和性质选用止血药物：
①炎症性疾患引起的出血：可用H2受体拮抗剂(西咪替丁200mg，加小壶；法莫替丁20mg，加小壶，每日2次)，质子泵抑制剂(洛赛克20，加小壶，每日1～2次)。
②亦可用冰水加去甲肾上腺素洗胃。
③食管静脉曲张破裂出血：用三腔管压迫止血；同时以垂体后叶素10单位加小壶，再以10单位加入200—500mi葡萄糖或糖盐溶液中点，维持4—6小时，再重复，直至血止，高血压病及冠心病患者慎用。
④凝血酶元时间延长：可以静脉注射VitKI1omg，每日1次，连续使用3～6天；安络血10mg，肌注或经胃管注入胃腔内，每2～4小时用1次。以适量的生理盐水溶解凝血酶，使成每毫升含50～500单位的溶液，口服或经胃镜局部喷洒，每次常用量2000～20000单位，严重出血者可增加用量，每1～6小时用1次。
(4)内镜下出血
①食管静脉曲张硬化剂注射。
②喷洒止血剂：5％～10％孟氏液50～100ml，局部喷洒，具有强烈收缩作用，能使血液凝固和血管闭塞，少数患者可出现暂短的恶心，呕吐及上腹不适等副作用。③高频电凝止血。
④激光止血。
⑤微波组织凝固止血。
⑥热凝止血。
(5)外科治疗：经保守治疗，活动性出血未能控制，宜及早考虑手术治疗。
2．中医药治疗
(1)胃中积热：吐血紫暗或成咖啡色，甚则鲜红，常夹有食物残渣;口臭口苦，心烦不安，大便色黑如漆，舌红苔黄，脉滑数。
治法：清胃泻热，降逆止血。方药：生大黄10克、黄连10克、黄芩10克、生地榆10克、紫珠草10克、茜草根10克、血竭5克、生甘草6克。中成药：新清宁片。
(2)肝火犯胃：吐血鲜红或紫暗，口苦目赤，胸胁胀痛，心烦易怒，失眠多梦，或见赤筋红缕、栀积痞块，舌边红苔黄，脉弦敷。
治法：清肝泻火，凉血止血。方药：龙胆草10克、山栀10克、夏枯草8克、牡丹皮10克、黄芩10克、生地黄15克、生白芍10克、茜草10克、炒地榆10克、紫珠草10克。